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很多人認為男人萎軟不能行事主要問題在于腎，腎主生殖的確沒錯，實際在臨床中，單純腎虛的情況只占五分之一，并且大家要知道，咱們吃進去的不管是藥還是食物，能不能轉化為腎精被人體吸收，完全取決于脾胃的運化能力。因此古代醫家早就講過“宗筋為諸筋之會，陽明所生之氣血，為之潤養，故諸痿 獨取陽明”陽明經也就是脾胃經，意思是說治痿先治脾胃。

今天就給大家分享一個歸脾湯“跨界”治療陽萎的案例。

患者男29歲，主訴勃起不堅3月余，近一個月更是出現勃起困難和欲望淡薄的表現，同時入睡困難，多夢易醒，白天精神疲憊乏力，有時會突然心跳加快，同時腰酸，手腳不溫，食欲較差，舌頭是比較淡紅，苔薄白。

綜合上述，我給他辨證為心脾兩虛，兼有陽虛腎精不足型陽萎，調理時先要分清輕重緩急，首先是健脾讓他能吃下食物并順利轉化為營養去充盈腎精，同時補心安神讓他能好好睡覺，在睡眠中去完成五臟六腑的自我修復，這兩樣比補腎要重要得多。

因此呢，一診時我給他用了白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、人參、酸棗仁等歸脾湯的配方來健脾補脾、益心血和安神，在此基礎上加了牛膝、遠志和石菖蒲，牛膝一是能補肝腎，二是能引藥下行，把氣血引到下焦去充盈腎精，這個遠志和石菖蒲既能配合歸脾湯去安神助眠，還能起到溝通心腎相交，溫心陽，化腎寒的效果，改善陽虛怕冷的情況。

患者按照方子服用15劑后來二診，自述房事時可以勃起只是硬度不足，中途有些萎軟，但是基本可以完成，精神食欲也大有改善，于是我在原方基礎上加了人參來大補全身之氣，從而提升硬度。服藥結束后電聯已恢復正常，遂停藥。囑咐平時食養多用些茯苓，山藥等來健脾生精，心態放寬，作息規律即可。

以上醫案和用藥僅供參考，個人情況不同，具體還需辨證后綜合用藥。